Quais são os reais riscos e recompensas da semaglutida?

 

Você pode entender seu mecanismo de ação como um “mensageiro inteligente”.
Ele imita um hormônio em nosso corpo chamado peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1).
Este 'mensageiro' faz principalmente três coisas principais:

Enviando uma mensagem ao pâncreas: deixe a insulina (hipoglicêmica) trabalhar mais e deixe o glucagon (hiperglicêmico) trabalhar menos, resultando em uma diminuição estável do açúcar no sangue.
Enviando uma mensagem ao cérebro: dizendo 'você está satisfeito, não coma' para suprimir o apetite.
Envie uma mensagem ao estômago: 'Trabalhe devagar!' para retardar o esvaziamento gástrico e fazer você se sentir saciado por mais tempo depois de comer.
Portanto, é essencialmente um agonista do receptor de GLP-1 de longa ação. Foi originalmente projetado para diabetes tipo 2. Posteriormente, descobriu-se que sua função de “mensageiro da saciedade” teve um efeito surpreendente na perda de peso, o que levou a uma dose específica para perda de peso.

O efeito é claro, mas não espere que seja uma ‘cápsula mágica’.
Para pacientes com diabetes tipo 2, é uma ferramenta poderosa para reduzir o açúcar no sangue.
Com a coordenação de “controlar a boca”, o efeito é muito significativo.
Mas se você acha que pode comer e beber de forma imprudente depois de ser vacinado, o efeito será definitivamente bastante reduzido.
Não é lipoaspiração, ajuda a controlar melhor a boca.

Adequado principalmente para dois tipos de pessoas:
Um deles é o diabetes tipo 2, usado para controlar o açúcar no sangue.
Outro tipo é;
Adultos obesos (IMC maior ou igual a 30) ou com sobrepeso (IMC maior ou igual a 27) e que apresentem pelo menos uma complicação relacionada ao peso (como hipertensão, dislipidemia, apneia do sono, etc.).
O ponto mais crucial é que deve ser avaliado por um médico!
O médico analisará seu relatório de exame físico e histórico médico para determinar se você é um candidato adequado.
Isso não é algo que você possa decidir usar casualmente.

Tem E é muito comum.
Principalmente reações gastrointestinais, pois retarda o peristaltismo gástrico.
Efeitos colaterais comuns: náuseas, vômitos, diarréia, prisão de ventre, distensão abdominal, dor de estômago.
Muitas pessoas terão isso no início, mas à medida que seus corpos se adaptam gradualmente, ele diminuirá.
Riscos dos quais os usuários precisam estar cientes:
Pancreatite: Embora rara, é um efeito colateral grave.
Se sentir dor abdominal intensa e persistente, pare imediatamente de tomar a medicação e procure atendimento médico.
Problemas de vesícula biliar: podem aumentar o risco de cálculos biliares.
Tumor de células C da tireoide-: Experimentos em animais mostraram um risco, embora incerto em humanos, indivíduos ou famílias com histórico de câncer medular de tireoide são absolutamente proibidos!
Hipoglicemia: especialmente quando combinado com outros medicamentos hipoglicemiantes.
Problemas de função renal: podem piorar especialmente quando desidratados.
Se houver algum dos grupos de pessoas acima, é recomendável proibir a sua ingestão
Semaglutida

Existem dois métodos comuns, um é a injeção e o outro é o comprimido.
A escolha específica deve ser definida de acordo com a situação de cada um.
As injeções (as mais comuns) são administradas uma vez por semana por via subcutânea (no estômago, coxas ou braços).
Lembre-se: comece com a dose mínima e aumente gradualmente para ajudar seu corpo a se adaptar e reduzir os efeitos colaterais.
Comprimidos orais: Tome com o estômago vazio todas as manhãs e evite comer ou beber durante pelo menos meia hora após o consumo.

Não é uma ‘poção mágica’ que queima gordura diretamente.
Funciona principalmente de várias maneiras:

Forte supressão do apetite: Este é o mais crucial!
Isso faz com que seu cérebro se sinta "cheio", com menor probabilidade de passar fome e reduz bastante o desejo por comida (especialmente com alto teor de-gordura e açúcar).
Quem já usou diz: 'Realmente não tenho mais vontade de comer tanto'.
Retardar o esvaziamento gástrico: permitir que o alimento permaneça no estômago por mais tempo, resultando em maior duração de saciedade após o consumo.
Otimize o controle do açúcar no sangue: Para pessoas obesas com diabetes ou resistência à insulina, melhorar o açúcar no sangue também ajudará no controle do peso.
Simplificando, pode ajudá-lo a reduzir o desejo por comida “comendo menos”. Ao tomá-lo por um longo período, você pode reduzir de forma sustentável seu desejo por objetos físicos.
Mas lembre-se de uma coisa, é isso: não substitui a prática de exercícios e uma alimentação saudável!
Somente a intervenção no estilo de vida é a base da perda de peso.

 

A palavra “taxa de sucesso” é um pouco vaga.
Vejamos os dados:

De acordo com dados de ensaios clínicos, em ensaios clínicos rigorosamente geridos, mais de metade das pessoas podem perder mais de 15% do seu peso corporal (como 100kg ou 15kg) e, claro, há também muitos que podem perder mais de 20% do seu peso corporal.
A semaglutida é definitivamente um marco na história das drogas.
É claro que a eficácia alcançada nos ensaios clínicos ainda precisa ser demonstrada na prática.
Dados do mundo real: O mundo real é muito mais complexo!
O efeito será descontado.
As razões incluem: muitas pessoas são incapazes de aderir à dosagem alvo (com efeitos secundários desconfortáveis), incapazes de persistir na medicação durante muito tempo, coordenação insuficiente do estilo de vida e gestão menos meticulosa por parte dos médicos.
Taxa de abandono: Nos ensaios clínicos, também há muitas pessoas que desistem no meio do caminho (cerca de 20-30%), principalmente devido a efeitos colaterais.
No mundo real, esta proporção pode ser maior.
As diferenças individuais são enormes: algumas pessoas têm resultados excelentes (perdendo 20-25% do peso corporal), algumas têm resultados médios (menos de 5%) e algumas são ineficazes.
Por que existe uma diferença tão grande? Os cientistas ainda estão estudando isso (possivelmente relacionado a genes, microbiota intestinal, etc.).
Portanto, a "taxa de sucesso" real na realidade deve variar de pessoa para pessoa e também deve depender muito de: ① se alguém pode aderir à medicação (atingir a dose alvo e mantê-la por um longo tempo), ② se alguém pode aderir a uma dieta saudável e exercício, ③ resposta individual ao medicamento.
Não se deixe enganar pela promoção da “perda de peso fácil”, a persistência é a dura verdade e a persistência é a raiz de tudo.

Ninguém pode lhe dar uma resposta precisa a esta pergunta!
Não acredite naqueles online que dizem “perca XX quilos em XX dias”.
Por que?

Existem diferenças individuais significativas: diferentes pesos iniciais (quanto maior o peso base, mais rápida pode ocorrer a perda de peso inicial), diferentes reações medicamentosas e vários graus de mudanças no estilo de vida.
A dificuldade e o tempo de redução de 20kg para uma pessoa de 100kg e para uma pessoa de 150kg podem ser iguais?
Taxa de perda de peso: Uma taxa de perda de peso saudável é de cerca de 0,5-1kg por semana (há também aqueles que perdem rapidamente nas fases iniciais).
Supondo que você consiga perder em média 0,75kg por semana (o que já é uma boa velocidade), seriam necessárias cerca de 26 semanas (cerca de seis meses) para perder 20kg.
Isso ainda na premissa de bons resultados e persistência.
Período de plataforma: O processo de perda de peso pode ter um período de plataforma e o peso pode não se mover por várias semanas, o que é normal.
Dose alvo: Para atingir o efeito máximo, leva tempo (aproximadamente 16-20 semanas) para aumentar gradualmente a dosagem.
Durante a fase de perda de peso, a velocidade da perda de peso pode não ser tão rápida.
Sugestão do técnico: Não foque no valor absoluto de “20kg”, preste atenção nos percentuais (como perda de 10% -15% do peso inicial) e nas melhorias físicas (menor circunferência da cintura, melhora da glicemia e da pressão arterial).
Paciência é fundamental, a pressa leva ao fracasso.

reunião! Isto é muito importante. Antes de tomar medicamentos, informe ao médico todos os medicamentos que você está tomando atualmente (incluindo medicamentos prescritos, medicamentos-de venda livre-, suplementos de saúde e medicina tradicional chinesa).

A principal preocupação é que possa atrasar o esvaziamento gástrico, o que pode afetar a taxa de absorção e o grau da medicação oral.
Foco principal:
Pílulas anticoncepcionais orais: a eficácia pode ser descontada!
Os médicos podem recomendar a mudança para outros métodos contraceptivos (como preservativos) ou a toma de medicamentos em intervalos suficientes (como tomar comprimidos de semaglutida 4 horas após tomar a medicação).
Anticoagulantes como a varfarina podem exigir um monitoramento mais rigoroso dos indicadores de coagulação (INR).
Alguns medicamentos hipoglicemiantes (especialmente sulfonilureias e insulina): o uso combinado pode aumentar o risco de hipoglicemia!
O médico ajustará a dosagem desses medicamentos.
Outros medicamentos que requerem tempos de absorção específicos.
Princípio: Informar o médico sobre todos os medicamentos, ajustar o horário e o monitoramento da medicação de acordo com a orientação médica.

Absolutamente não!

Contra-indicação: A esmeaglutida (e outros agonistas do receptor GLP-1) é definitivamente proibida em pacientes com câncer de pâncreas.
Associação de risco: Embora não haja nenhuma evidência direta que prove que causa câncer de pâncreas, tais medicamentos podem aumentar o risco de pancreatite aguda (especialmente em pessoas com histórico de pancreatite).
A pancreatite é um fator de risco para câncer de pâncreas.
Foi relatado (por exemplo, há casos no estudo SUSTAIN 6) que pancreatite e câncer de pâncreas ocorrem durante o uso de agonista do receptor GLP-1 (embora a relação causal seja incerta).
Segurança em primeiro lugar: Para pacientes com câncer de pâncreas ou pessoas com alto risco de câncer de pâncreas, o risco do uso de esmeglutida é muito maior do que os benefícios potenciais e deve ser evitado.

Existem riscos potenciais e é necessária cautela:
Principal preocupação: pode aumentar o risco de pancreatite aguda.
Embora a taxa de incidência global seja baixa (ligeiramente superior à do grupo placebo em ensaios clínicos), uma vez que ocorre, é muito grave (dor abdominal intensa e persistente).
População de alto risco deve usar com cautela/proibição: Pessoas com histórico de pancreatite apresentam maior risco e geralmente não são recomendados para uso.
Deve-se também ter cautela se houver histórico de doenças gastrointestinais graves (que podem afetar o pâncreas).
Monitoramento: Se ocorrer dor abdominal persistente e intensa durante a medicação, é necessário um exame médico imediato do pâncreas.

 

 

Muito, muito provavelmente! O efeito da medicação desaparecerá gradualmente. O apetite retornará gradualmente ao normal, e aqueles que param de tomar semaglutida apresentam uma recuperação média de peso de cerca de dois{1}}terços (cerca de 11,6 pontos percentuais, de -17,3% no momento da interrupção para -5,6%). Muitas pessoas recuperam gradualmente ou até excedem o peso inicial.

Desafio realista: isso significa que, para alcançar e manter os efeitos da perda de peso, pode ser necessária medicação de longo-prazo ou mesmo para toda a vida (a menos que hábitos de estilo de vida muito fortes e persistentes sejam desenvolvidos durante o período de medicação). A recuperação após a interrupção da medicação é um dos maiores desafios no controle do peso. O médico discutirá com você a estratégia de cessação (como redução lenta) e o plano de manutenção após a interrupção (baseando-se fortemente em dieta e exercício).

 

Para resumir os principais pontos de risco mencionados anteriormente:

Efeitos colaterais gastrointestinais:Quase todas as pessoas irão experimentá-los, com vários graus de gravidade.

Risco de pancreatite: raro, mas grave.

Risco de doença da vesícula biliar: como cálculos biliares.

Risco de tumores de células C{0}}da tireoide (população específica).

Baixo risco de açúcar no sangue (quando combinado com outros medicamentos hipoglicemiantes).

Risco de impacto na função renal (especialmente quando desidratado).

Risco de recuperação de peso após suspensão da medicação: quase inevitável.

 

Finalmente, algumas frases irritantes:

A simeglutida é um bom remédio e um grande avanço na medicina, mas não é um medicamento milagroso. Ele fornece uma 'ferramenta' poderosa, mas a capacidade de usá-la bem e mantê-la no longo prazo depende de como você coopera com um estilo de vida saudável. Como técnicos da Xi'an Tihealth, acreditamos em um princípio: respeitar a ciência, confiar nos dados, abordar as coisas de forma racional e priorizar a segurança. Não compre e use cegamente on-line; procure avaliação e orientação de um médico confiável